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Aufnahmeantrag

Unter Anerkennung der Satzung Bayerischer Feuerwehren stelle ich hiermit den Antrag,
passives Mitglied bei der Freiwilligen Feuerwehr Großenseebach zu werden.

Name, Vorname

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Geburtsdatum, Geburtsort

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Wohnort Straße Nr.

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Erklärung zur Beitragszahlung:
Ich wünsche jährliche Beitragsabbuchung mit Banklastschrift
durch die FFW Großenseebach (Stand 2008 6,- € ).

Bankkonto Nr. Bei BLZ


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Großenseebach, den

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Eigenhändige Unterschrift
(bei Minderjährigen, Unterschrift d. gesetzlichen Vertreters)

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